16歲的少年阿偉（暫名），來臺北慈濟醫院求診，他的上顎後縮，下顎前凸，眼睛略斜視，除了外型讓少年缺乏自信外，更讓阿偉苦惱的是，他的牙齒完全沒有任何的咬合能力！正常人的牙齒有28顆，阿偉的口腔內部，卻只有20顆牙齒。更嚴重的是他的每顆牙齒，像停留在類似乳牙階段的小顆牙齒，沒有任何大臼齒，由於上下顎牙齒完全無法接觸，讓阿偉的牙齒咬合比起老人家更辛苦。
阿偉求診於台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智後，許博智醫師發現單純做假牙無法解決根本問題，因此邀集口腔贗復科宋旻怡醫師、矯正科陳宜宏醫師，成立跨科專業團隊，為阿偉進行顎顏面與口腔的重建計畫。為了避免歷經多次手術的疼痛與風險，跨科團隊決定只進行一次手術，並在術前進行醫學複雜度較高的整治模擬計畫。
「顎整型」「咬合功能重建」一次到位！ 美日歐齒顎專家讚嘆
治療計畫是先請矯正科陳宜宏醫師把牙齒先排整齊，經矯正一段時間後，每一顆牙齒的縫隙距離較相近，接著由口腔贗復科宋旻怡醫師取得初步牙齒咬合位置，再利用3D高科技模擬，精準預測出阿偉顎面整型後的牙齒咬合點，讓雙顎整型的手術中同步完成牙齒咬合重建功能。一般而言，此類手術需經過多次手術修正才能完成，臺北慈濟醫院跨科團隊卻能畢其功於一役！阿偉也由「老態龍鍾」的外型，經過「脫胎換骨」成為充滿自信的美男子！
此優異成績，今年許醫師代表團隊赴美國德州達拉斯，發表於全球著名顏面整型論壇〝William H. Bell Lectureship〞，當場受到美國、日本、歐洲齒顎整型專家不少詢問與讚嘆，獲得高度肯定。
治療「胚層增生不良症」 口腔顎面3D模擬重建
許博智醫師表示，阿偉的病因，疑似「外胚層增生不良症」 (Ectodermal Dysplasias; ED)，這是一群分類複雜且龐大的疾病之總稱。此疾病共同特徵為牙齒、頭髮、指甲、腺體等的發育異常。臉部外觀上常出現低鼻樑、鼻翼發育不良、小鼻、前額飽滿、眼眶突出且有明顯的翹唇，由於缺乏齒槽導致牙齒發育不良或缺乏牙齒，牙齒形狀呈錐狀。口腔贗復科宋旻怡醫師表示，阿偉的牙齒太小，術前進行牙齒模型時，上下排牙齒完全無法接觸印模，因此無法測量出精確的牙齒咬合位置，這是阿偉口腔顎面重建手術最困難的地方。
「自體腸骨植骨」 阿偉齒顎整型後「原來是美男」！
手術前，跨科團隊先做3D重建模擬，發現阿偉的重建情況比較複雜且特殊，如果將上顎下拉，中間會沒有骨頭，因此手術中，以自體腸骨植入於骨頭間隙，下巴後縮並把偏左的下顎進行調整。經過口腔顎面外科許博智醫師及醫療團隊的巧手修補後，阿偉現在是不折不扣的美男，可以正常咀嚼，等換成正式假牙後，阿偉會更加帥氣！
整型後為何都是相似的一張臉？
口腔顎面外科許博智醫師表示，國內顎整型技術不斷精進，臺北慈濟醫院口腔顎面外科可以依據個人的顎面，製作專屬的模型或自體植入，調整適合個人的齒顎外觀。對於時下流行的整型風，許醫師指出，顎面調整需要與醫師做密切溝通，語言能溝通是首要的條件，目前為了降低成本，不少顎整型機構都採用臉部植入物來調整臉型，導致整型後的臉型幾乎一樣的原因。許博智醫師建議，口腔顎面整型是非常複雜的技術，包括術前評估、顎顏面整型手術、咬合功能重建、人工植牙種植、齒移植以及術後照顧等跨專科團隊的技術，有需求的民眾可選擇國內的大醫院，才能確保品質與風險的管控。
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